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Primer Workshop organizado por la Asociación Argentina de Microbiología (AAM) y American SocietyforMicrobiology (ASM)
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VIII Curso de Transferencia Horizontal Genética y ADN Móvil
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INFORME ELABORADO POR DAMyC
INFORME ELABORADO POR DAMyC
Ante las alertas de la ANMAT sobre la presencia de Listeria monocytogenes en productos vegetales congelados     Desde 2015, Austria, Dinamarca, Finlandia, Suecia y el Reino Unido fueron afectados por un brote de listeriosis invasiva asociado al consumo de vegetales congelados procedentes de Hungría. Se reportaron 47 casos y nueve muertes hasta el 15 de junio de 2018 (EFSA 2018).   En la Argentina, como consecuencia de la advertencia emitida por el Sistema Europeo de Alerta Rápida para Alimentos y Alimentos (RASFF), la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) ordenó el retiro preventivo de 128 lotes de productos congelados a base de maíz y otros vegetales elaborados con materias primas, que habrían sido importados al país procedentes de Hungría.   En julio de 2018, la ANMAT emitió un comunicado a todas las Jurisdicciones Bromatológicas del país, en el cual se informa que la partida de vegetales congelados, presuntamente contaminada con la bacteria Listeria monocytogenes, ingresó al país y fue distribuida a elaboradores mayoristas para la preparación de diferentes productos congelados. Estos productos tuvieron diferente destino: 1) fueron retirados por las mismas empresas, 2) fueron utilizados para la preparación de conservas industriales, 3) fueron utilizados como materia prima para la elaboración de diferentes alimentos congelados.   Cabe destacar L. monocytogenes es eliminada en el proceso de esterilización industrial al cual se someten las conservas. Listeria no presenta una termoresistencia especial, por lo cual el tratamiento de pasteurización también es efectivo para eliminar a este agente patógeno.   EL INFORME COMPLETO SE ENCUENTRA AL PIE   DAMyC, AAM   DAMyC, es la División de Alimentos, Medicamentos y Cosméticos de la Asociación Argentina de Microbiología, AAM. Está constituida por especialistas y expertos en microbiología de los sectores mencionados. Como una contribución a los consumidores y a la sociedad en general considera necesario dar a conocer a la opinión pública este documento, a los efectos de aportar y contribuir con la mayor claridad posible y llevar la mayor tranquilidad en relación a este tema relevante a la salud pública y a la industria y servicios de alimentos.  
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INFORME DEL GRUPO STREP - SADEBAC
Se han informado 5 casos de enfermedad invasiva por Streptococcus pyogenes (o estreptococo del grupo A) en un solo hospital de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (Hospital Pedro de Elizalde). Según la Dra. Rosana Pereda, Jefa de Microbiología del hospital se trata de 5 niños, uno de ellos de 5 meses y los otros cuatro con edades de 3 a 7 años. Según los datos trascendidos, dos de ellos fallecieron, uno con un cuadro de sepsis y otro de neumonía con derrame, ambos coinfectados con virus Influenza A. Los otros tres casos correspondieron a un niño con bacteriemia posterior a una infección de piel y tejidos blandos, otro con bacteriemia sin foco y otro con neumonía con derrame coinfectada con virus Influenza A.   De no ser porque todos fueron atendidos en el mismo hospital, los cuadros parecen coincidentes en el hecho que al menos tres tenían coinfección con virus Influenza A y todos provenían de la comunidad, sin antecedente previo de intervención quirúrgica. Esto descarta la adquisición intrahospitalaria de la bacteria.   La infección nosocomial por S. pyogenes fue el motivo por el cual se instauró la antisepsia en el cuidado de los pacientes a mediados del siglo XIX. A partir de entonces, es casi anecdótica la infección estreptocócica posterior a cirugías o partos.   En estos casos se dio la circunstancia de que 3 o 4 de los pacientes presentaron una infección viral predisponente y fueron infectados seguramente por una cepa invasiva y toxigénica de S. pyogenes. Los casos graves ocurren en pacientes que carecen de anticuerpos antitóxicos (imposible de detectar a cada uno de los habitantes). Una bacteria, que además de invadir, es capaz de liberar toxinas, desencadena el llamado síndrome de shock estreptocócico (SSTS) porque el paciente carece de anticuerpos específicos que puedan neutralizar el efecto de la toxina.   Está claramente establecido que una infección previa por Influenza A predispone a una mayor morbimortalidad por sobreinfecciones bacterianas. Durante la pandemia de 2009 de Influenza A H1N1, S. pneumoniae y S. aureus fueron los principales agentes de las sobreinfecciones. Sin embargo un 27% de las muertes por sobreinfecciones estuvieron asociadas a neumonías por S. pyogenes, a pesar de que éste es un microorganismo poco frecuente en neumonías. En conclusión: la sobreinfección en casos de Influenza A por S. pyogenes es poco frecuente, pero su mortalidad es elevada (MMWR. 2009; 58, 941–947; MMWR. 2009; 58, 1071–1074; Jain S, al. NEJM 2009;361:1935–1944; Louie JK, et al. JAMA. 2009;302:1896–1902; Herrera AL, et al. Sci Rep. 2018 Aug 14;8(1):1212).   El tratamiento más efectivo, según trabajos de Dennis Stevens, de la Universidad de Washington, es el empleo temprano de clindamicina asociada a la penicilina. La clindamicina impide la síntesis de las toxinas por parte de la bacteria.   Se han venido reportado brotes de infecciones invasivas por estreptococos del grupo A (GAS) en diferentes partes del mundo de manera creciente desde la década de los 80. En la Argentina se verificó un aumento de infecciones invasivas en niños en un solo hospital (Hospital Garrahan) en 1989: 20 pacientes. Dieciseis de ellos presentaron bacteriemia y la mortalidad fue del 14%. Los focos más frecuentes fueron los ostearticulares y el pulmón.   Entre 1998 y 1999 se efectuó un estudio multicéntrico (40 centros de 16 ciudades) (J. Clin. Microbiol. 2005; 43: 802-7). En este caso la mortalidad fue del 27,3% en adultos y de 12,1% en niños. El SSTS fue más frecuente en adultos.   Un estudio más reciente de 28 centros de 16 ciudades se realizó entre 2011 y 2012. Se incluyeron 88 pacientes 46 niños y 42 adultos. Se aislaron 46 de hemocultivos, 27 de tejidos blandos, 7 de muestras osteoarticulares, 5 de líquido pleural y 3 de líquido peritoneal. El STSS ocurrió en 9 patientes con GAS. La mortalidad fue más frecuente entre los adultos (11,1%, n: 4) que en los niños (1,8%, n:1).   Es importante el conocimiento de los serotipos circulantes para conocer si la distribución es clonal o de múltiples cepas. En el caso del estudio de 1998-99 se detectó un aumento significativo de casos graves en Tandil que correspondieron quizás a factores ambientales predisponentes porque fueron producidos por serotipos diferentes. No obstante, los casos graves en pediatría se debieron principalmente en ambos estudios a cepas del serotipo M1, invasivas y toxigénicas.   En 2017 se estudiaron en el INEI-ANLIS “Dr. Carlos G. Malbran” 14 aislamientos de S. pyogenes de enfermedad invasiva, de pacientes atendidos en cuatro instituciones de Neuquén y Rio Negro entre junio y septiembre de 2017. Se derivaron a la institución para determinar el tipo emm por secuenciación del gen emm, evaluar el perfil de sensibilidad y la relación genética de los aislamientos. Los cuadros invasivos incluyeron: shock séptico (6), fascitis necrotizante (1), celulitis (2), neumonía (2), desconocido (2) y absceso (1). Todos los pacientes fueron masculinos, edad entre 1 y 77 años. El 79% de los aislamientos fue tipo emm3, mientras que los de tipo emm4, emm6 y emm75 se encontraron en 1,7% cada uno. Por PFGE se diferenciaron 4 tipos clonales, pero todos los aislamientos del tipo emm3 se agruparon en el tipo clonal A.   Aguardaremos la información del Servicio de Bacteriología Especial del INEI-ANLIS Dr. Carlos G. Malbrán acerca de la tipificación de las cepas recientemente aisladas en el Hospital Pedro de Elizalde para poder sacar conclusiones al respecto.   Las infecciones invasivas por GAS son subestimadas por su relativamente baja frecuencia. Los estudios realizados en la Argentina demostraron su persistencia a lo largo de más de 25 años. Esto llevó a que los referentes de todo el mundo convocados por el XIX Simposio Internacional de la Sociedad Lancefield y apoyado por la Sociedad Argentina de Bacteriología, Micología y Parasitología Clínicas (SADEBAC), división de la Asociación Argentina de Microbiología, en 2014 se pronunciaran infructuosamente a través de una nota, instando al Ministerio de Salud para que las infecciones invasivas por estreptococos se consideraran enfermedades de notificación obligatoria.   A partir de entonces SADEBAC cuenta con un grupo de trabajo (grupo STREP) que se dedica al estudio y difusión de los conocimientos sobre estreptococos e infecciones estreptocócicas.   TABLA. Características de infecciones fatales y /O SSTS por estreptococos beta-hemolíticos en un período de 6 meses (tomada de Lopardo H. et al. J. Clin. Microbiol. 2005; 43: 802-7) Adultos   Edad Sexo Fuente Comorbilidades Shock Muerte Grupo emm-type Ciudad 71a F Sangre Diabetes sí no A 12 Tandil 52a F Sangre Ninguna sí sí A 75 Tandil 70a F Sangre Diabetes sí sí A 12 Tandil 59a M Sangre Quemaduras sí sí A 82 Tandil 78a M Sangre Ninguna sí sí A 82 Tandil 28a F Sangre Ninguna sí no A 12 Ts.As. 1 57a M Sangre Quemaduras ND sí A 92 B.Aires 28a F Sangre Ninguna ND2 sí A 4 Ezeiza 61a M Sangre EPOC3 sí no A 43 M.del P4 72a F Sangre Diabetes sí no C stc36 Tandil 62a M Sangre IRC 5 sí no G stg6.1 Tandil 86a F Sangre Diabetes no sí G stg480 Rosario 62a M Sangre Diabetes no sí G stg480 Lanús 71a M Sangre Diabetes sí no G stg480 Rosario   Niños                 Edad Sexo Fuente Comorbilidades Shock Muerte Grupo emm-type Ciudad 6m F Sangre Varicela sí sí A 1 Salta 6a F Sangre Leucemia sí sí A 12 B.Aires 3a F Sangre Ninguna sí sí A 1 B.Aires 9m M Sangre Ninguna ND sí A 1 La Plata 5a F Sangre SKT6 sí no A 1 B.Aires 2d M Sangre Ninguna sí sí G stg6 Tandil 1 Tres Arroyos 2 No disponible 3 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 4 Mar del Plata 5 Insuficiencia renal crónica 6 Síndrome de Klipper-Trenaunay
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Preocupación ante la decisión gubernamental de reducir la categoría de Ministerios
Buenos Aires 03/09/2018   La Asociación Argentina de Microbiología (AAM) manifiesta su profunda preocupación ante la decisión gubernamental de reducir la categoría del Ministerio de Salud para convertirla en Secretaría.   También adhiere al comunicado donde las Sociedades Científicas firmantes manifiestan su más enérgico rechazo a las medidas tomadas por el gobierno que modifican el organigrama ministerial transformando al Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva en una Secretaría del Ministerio de Educación, y al Ministerio de Salud en una Secretaria del Ministerio de Desarrollo Social.     Comisión Directiva
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CD SAV- Censo de virologos
La Sociedad Argentina de Virología (SAV) invita a todos los virólogos del país a realizar voluntariamente este Censo, cuya la finalidad es conocer todos los investigadores, profesionales y estudiantes que actualmente trabajan en el área de la virología en nuestro país o argentinos en el exterior.   La siguiente encuesta le tomará solo unos minutos en su lugar de trabajo, pero la información que surja de su análisis será muy importante para nuestra Sociedad y las acciones futuras que puedan realizarse.   La difusión de esta encuesta es libre y le pedimos que nos ayude a hacerla llegar a todos los virólogos en su lugar de trabajo. Desde ya, muchísimas gracias por su colaboración.   Comisión Directiva de la Sociedad Argentina de Virología   https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdIKq9m4qTVnGQLNJEpI-76i-wQpHS9EsXV_hZLJzaXvzCTZg/viewform  
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